Chirurgie du sein

Instruments ; toujours se rappeler que :
Les instruments sont considérés comme les prolongements des mains du chirurgien. C’est d’ailleurs pour cela que la différenciation des instruments se fait surtout au niveau des pointes, c’est-à-dire la forme la longueur et l’utilité que le chirurgien veut en faire. Pour cette raison certains instruments sont utilisés dans plusieurs spécialités. Il en va de même avec les instruments endoscopiques, les pointes sont apparentées à celles des instruments de chirurgies ouvertes, car ils auront les mêmes fonctions mais en chirurgies fermées ou endoscopiques.

Actions de la séquence

Incision des différents plans ou couches anatomiques :

  • Peau (derme, épiderme, hypoderme)
  • Sous-cutané (tissus adipeux)
  • Musculaires (fascia, aponévrose, muscles)

Les instruments utilisés dans cette séquence sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés

73191

Crayon marqueur

Crayon marqueur pour la peau p.r.n. (marqueur, feutre).

10 104 01

Bistouri

Manche de Bistouri # 3 ou # 4 avec 1ère lame de peau #11 ou #15 ou au choix du chirurgien (bistou, scalpel à peau, couteau, grosse lame). Pour effectuer les autres incisions.

Hb 4150 20

Pinces de préhension Lahey

Pinces de préhension Lahey

Hb 275

Pince Adson

Pince à dissection avec une griffe aussi appelée Adson ou uni griffe.

Hb 387

Pince Gillies

Pinces à disséquer Gillies avec griffes (ou sans griffes) pour dissection.

Hb 421 20

Pince DeBakey

Pince DeBakey droite pour dissection.

Hb 412

Pince griffes

Pince avec griffes, pince à tissu ou à dissection. Instrument chirurgicaux spécifique moyenne et longue selon le besoin.

Hb 2287 26 Sc

Ciseaux Metzenbaum

Ciseaux courbés et longueur adaptée à la profondeur de la dissection à effectuer.

Hb 2283

Ciseaux Metzenbaum

Ciseaux Metzenbaum droits pour dissection.

Hb 3155

Écarteur Senn-miller

Écarteurs d'ouverture manuel Senn, de surface ou appropriés à la hauteur des plans anatomiques utilisés en paire (écarteurs).

Hb 3081

Écarteur Langenbeck

Écarteur d'ouverture Langenbeck, de surface ou approprié à la hauteur des plans anatomiques en paire (écarteurs) aussi appelé Faraboeuf à manche dans certain établissement.

Hb 3004

Écarteur Wolkman

Écarteur manuel à 4 pointes.

Hb 3183

Écarteur Weitlaner

Écarteur d'ouverture de surface auto statique. Selon la profondeur, la longueur de l'ouverture pour exposer, isoler, protéger et augmenter la visibilité des différents organes.

Hb 17891

Ciseaux Brophy

Ciseaux Brophy droits (standard court).

Hb 2670 95

Succion Frazier

Canule à aspiration Frazier ou succion orale, ORL ou microscopie (succion).

Hb 2680

Canule à succion Yankauer

Canule à succion Yankauer ou succion buccale ou abdominale.

Placeholder

Cautère crochet

Cautère à pointe crochet (crayon, coag).

Placeholder

Cautère à pointe

Cautère à pointe lame courte, ou aiguille (buzz, crayon, coag) utiliser au besoin pour cautoriser.

Actions de la séquence

Séparation méthodique selon des techniques établies de certaines parties anatomiques visant à mobiliser, isoler et couper des structures veineuses, artérielles, nerveuses ou autres organes en contrôlant les saignements, afin de se rendre à la partie du corps atteinte.

Les instruments utilisés dans cette séquence sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés

Hb 7089

Pinces St-Martin

Pinces à disséquer Hayes Martin (dissection).

Hb 510

Pince Halsted-Mosquito

Clampe hémostatique ou atraumatique Mosquito droite.

Hb 605

Pince Crile

Pince hémostatique droite (clampes).

Hb 566

Pince Kocher

Pince Kocher droite. Clampes de préhension pour prendre, tenir, fixer et manipuler. 

Hb 561

Pince Oschner

Clampe de préhension droite : pour prendre, tenir, fixer ou manipuler. Aussi appelé pince Kocher courbe. 

Hb 421 20

Pince DeBakey

Pince DeBakey droite pour dissection.

Hb 4300

Pince Allis

Clampe de préhension pour prendre, tenir, fixer ou manipuler. Peut être utilisé spécifiquement pour un organe spécifique. (Ex: retrait du sac herniaire)  

57 85 05

Pince Raney

Pince Raney pour appliquer clip. Applicateur de surgiclips réutilisable. (clips)

52 44 19

Pince Adair

Pince, clampe de préhension pour prendre, tenir, fixer, manipuler avec pointes piquantes. Aussi appelé Pozzi.

13 864 21

Micro pince

Pince Gillies. Pince à dissection de longueur adaptée à la profondeur de l’organe visé de type baïonnette.

Hb 2287 26 Sc

Ciseaux Metzenbaum

Ciseaux courbés et longueur adaptée à la profondeur de la dissection à effectuer.

Hb 2283

Ciseaux Metzenbaum

Ciseaux Metzenbaum droits pour dissection standard. (dissection, Metz)

Hb 17891

Ciseaux Brophy

Ciseaux Brophy droits (standard court).

Hb 1789 G1

Ciseaux Brophy

Ciseaux angulés Brophy (courbés).

Hb 1394 01

Crochet Malis

Crochet à nerf.

G 54

Écarteurs Army NavY

Écarteurs d'ouverture Army NavY, de surface ou appropriés à la hauteur des plans anatomiques en paire (écarteurs).

23 35 12

Écarteur Green

Écarteurs d’ouverture, de surface ou appropriés à la hauteur des plans anatomiques en paire, ou auto statiques Green.

Hb 2921 08

Écarteur Cushing

Écarteurs manuels de marque Cushing.

Hb 3183

Écarteur autostatique Weitlaner

Écarteur autostatique selon la profondeur, la longueur de l’ouverture pour exposer, isoler, protéger, augmenter la visibilité des différents organes. 2 paires utilisées.

Hb 3102

Écarteur Richardson

Écarteur manuel Richardson moyen.

Hb 3004

Écarteur Wolkman

Écarteur manuel à 4 pointes.

Hb 3066

Écarteur Kocher

Écarteur manuel à 6 pointes (Wolkmann) utilisés au besoin.

Hb 2203

Porte-aiguilles Mayo-Hegar

Porte aiguille pour les sutures-ligatures et sutures simple, court pointes fines.

N 34 515

Canule Frazier

Canule d'aspiration Frazier ou succion orale.

Hb 2680

Canule à succion Yankauer

Canule à succion Yankauer ou succion buccale ou abdominale.

Hb 1353 00

Surgiclips Raney

Surgiclips petites, moyennes et grandes. (clips)

Placeholder

Applicateur de surgiclips jetables

Applicateur de surgiclips jetables et surgiclips. (clips)

Actions de la séquence

  • Réparation
  • Ablation
  • Excision
  • Anastomose
  • Reconstruction
  • Fixation

Les instruments utilisés dans cette séquence sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés

Actions de la séquence

  • Arrêt des saignements par coagulation, ligature, suture, application de pression
  • Irrigation et lavage
  • Absorption et installation de drain suturé à la peau p.r.n.

Les instruments utilisés dans cette séquence sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés


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