Chirurgie orthopédique

Instruments ; toujours se rappeler que :
Les instruments sont considérés comme les prolongements des mains du chirurgien. C’est d’ailleurs pour cela que la différenciation des instruments se fait surtout au niveau des pointes, c’est-à-dire la forme la longueur et l’utilité que le chirurgien veut en faire. Pour cette raison certains instruments sont utilisés dans plusieurs spécialités. Il en va de même avec les instruments endoscopiques, les pointes sont apparentées à celles des instruments de chirurgies ouvertes, car ils auront les mêmes fonctions mais en chirurgies fermées ou endoscopiques.

Actions de la séquence

Incision des différents plans ou couches anatomiques :

  • Peau (derme, épiderme, hypoderme)
  • Sous-cutané (tissus adipeux)
  • Musculaires (fascia, aponévrose, muscles)
  • Cavité (s)

Les instruments utilisés dans une étape de la séquence opératoire sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés ou illustrés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés

73191

Crayon marqueur

Crayon marqueur pour la peau p.r.n. (marqueur, feutre).

10 103 03

Bistouri

Manche de Bistouri # 3 ou # 4 avec 1ère lame de peau #11 ou #15 ou au choix du chirurgien (bistou, scalpel à peau, couteau, grosse lame).

110 753 111

Pince à champ

Pince à champ ou pince à pointes mousses pour maintenir les champs et les filages au besoin. Habituellement utilisé avant l'incision.

Hb 275

Pince Adson

Pince à dissection avec une griffe aussi appelée Adson ou uni griffe.

Hb 2020

Pince Ferry Smith

Pince à disséquer Ferry Smith.

Hb 412

Pince Bonney

Pinces à dissection Bonney.

Hb 1791

Ciseaux Mayo

Ciseaux Mayo droit pour dissection.

Hb 1797

Ciseaux Mayo

Ciseaux Mayo angulés (courbée) pour dissection (dissection)

Hb 2287 26 Sc

Ciseaux Metzenbaum

Ciseaux courbés et longueur adaptée à la profondeur de la dissection à effectuer.

Hb 3155

Écarteurs Senn-Miller

Écarteurs d’ouverture ou de surface appropriés à la hauteur des plans anatomiques utilisés en paires.

Hb 3004

Écarteurs Wolkmann

Écarteurs d’ouverture ou de surface Wolkmann approprié à la hauteur des plans anatomiques utilisés en paires (râteau).

Hb 3161

Écarteur Faraboeuf

Écarteur d'ouverture Faraboeuf, de surface ou approprié à la hauteur des plans anatomiques en paire (écarteurs).

Hb 3183

Écarteur Weitlaner

Écarteur d'ouverture de surface auto statique. Selon la profondeur, la longueur de l'ouverture pour exposer, isoler, protéger et augmenter la visibilité des différents organes.

Hb 3345 14

Écarteurs Gelpi

Écarteurs d’ouverture ou de surface approprié à la hauteur des plans anatomiques auto statique exposer, isoler et augmenter la visibilité des structures osseuses.

24 28 10

Écarteur Miskimon

Écarteurs d’ouverture ou de surface appropriés à la hauteur des plans anatomiques auto statiques pour exposer, isoler et augmenter la visibilité des structures osseuses.

Hb 3210 01

Écarteurs Cone

Écarteurs d’ouverture ou de surface appropriés à la hauteur des plans anatomiques auto statique pour exposer, isoler et augmenter la visibilité des structures osseuses.

Hb 3146 25

Écarteur Meyerding

Écarteurs d’ouverture ou de surface pour exposer, isoler et augmenter la visibilité des structures osseuses. Diverses grandeurs peuvent être utilisés à la demande du chirurgien.

15 4254 19

Élévateur Cobb

Élévateur ou gouge Cobb, utilisé comme dépériosteur manuel.

Hb 2670 95

Succion Frazier

Canule à aspiration Frazier ou succion orale, ORL ou microscopie (succion).

Hb 2680

Succion Yankauer

Canule à succion Yankauer orthopédique.

Placeholder

Cautère

Cautère à lame courte (buzz, coag, cautère, crayon).

Actions de la séquence

  • Réparation
  • Ablation
  • Excision
  • Anastomose
  • Reconstruction
  • Fixation

Les instruments utilisés dans cette séquence sont parfois utilisés jusqu'à la fin de la chirurgie. c'est pourquoi, ils ne seront pas répétés à chacune des étapes subséquentes. 

Instruments et matériel de base associés

Hb 412

Pince Bonney

Pinces à dissection Bonney.

13 162 18

Pinces Jefferson

Pinces à disséquer Jefferson.

Hb 566

Pince Kocher

Pince Kocher droite. Clampes de préhension pour prendre, tenir, fixer et manipuler. 

Hb 3702 01

Pince Dingmann

Pince Dingmann (Pince à os) Pour prendre, tenir fixer et manipuler.

Hb 3441 00

Moteur

Moteur pour scie, moteur perceuse, all-drive, scie oscillante, mini driver. Moteurs fonctionnant à pile ou à air.

Hb 3435 02

Mèche

Mèche (fraise) de diamètre et de longueur appropriée à la demande d’orthopédiste.

Hb 3415 01

Guide

Guide pour la mèche (protecteur).

Hb 3472 15

Lame Lambotte

Lame d'ostéotome Lambotte courbée.

Hb 3475 01

Ostéotome Gardner

Ostéotome Gardner (à tête) diverse largeurs utilisées.

Hb 3482 13

Ostéotome Simth-Petersen

Ostéotome Simth-Petersen (tournevis) droit, diverse largeurs utilisés.

Hb 3485 09

Gouge

Gouge courbée, diverse largeurs utilisés.

Hb 1493 22

Rongeur Leckcel

Rongeur Leckcel.

Hb 3838

Pince Lyston

Petite pince ciseaux coupante pour couper les broches.

Hb 3840

Pince Stille-Liston

Grosse Stille-Liston. Pince ciseaux coupante pour couper les broches.

Hb 3672 22

Écarteur osteotome Awty

Écarteur osteotome Awty ou dépériosteur Bristol.

Hb 3650

Râpe

Râpe ou lime à la main ou à moteur.

Hb 3475 11

Ostéotomes

Ostéotomes à lames interchangeables, diverse largeur à lames interchangeables.

Hb 3483 13

Ostéotome Simth-Petersen

Ostéotome Simth-Petersen (tournevis) courbé, diverse largeurs utilisés.

Hb 3787

Rongeurs Smith-Peterson

Petite pince gouge, coupante, rongeur à os.

Placeholder

Rongeur Lempert

Rongeur

Hb 3597 01

Curette

Curette tranchante à dents, dentelés courbée (angulée) de longueur adaptée à la profondeur.

Hb 3475 00

Poignée

Poignée ou manche pour lames interchangeables d'ostéotome.

Hb 3714 01

Davier à os

Pince Davier (pinces à réduction) à pointes pour maintenir les fragments osseux ensemble lors de la réduction.

Hb 3426 01

Crochet à os

Crochet à os (pic à dentiste, pic à os).

Hb 3622 01

Ciseaux burin

Petit ciseaux burin, dépériosteurs (rugines), Suisse. 

Hb 3694 01

Marteau

Marteau (mallet) adapté à la grosseur de l’instrument ex. : ostéotome petit = petit marteau.

H 2620

Règle à mesurer

Règle à mesurer (règle, mesureur).

Hb 3420 25

Tournevis

Tournevis à tête hexagonale. Ce tournevis est disponible à la main ou à moteur selon la préférence de l’orthopédiste.

Hb 3421 25

Tournevis

Tournevis à tête plate. Ce tournevis est disponible à la main ou à moteur selon la préférence de l’orthopédiste.

Hb 3422 25

Tournevis

Tournevis à tête étoile. Ce tournevis est disponible à la main ou à moteur selon la préférence de l’orthopédiste.

57 55 19

Tournevis 

Tournevis à tête carré. Ce tournevis peut être disponible à la main ou à moteur selon la préférence de l’orthopédiste.

Hb 3471 19

Lame Lambotte

Lame d'ostéotome Lambotte droite.

Hb 3606 25

Élévateur Lambotte

Manche à lame Lambotte, ostéotome

Hb 3775 02

Pince gouge

Grosse pince gouge, coupante, rongeur à os.

Hb 3740

Pinces Verbrugge

Pinces Verbrugge à plaque, pinces de réduction pour maintenir les fragments osseux ensemble lors de la réduction.

76 59 15

Alésoir

Alésoir pointue (râpe, lime) à la main ou à moteur.

Hb 3622 02

Ciseaux Burin

Ciseaux burin courbée, dépériosteurs (rugines), Suisse. 

Hb 3622 03

Ciseaux Burin

Gros ciseaux burin, dépériosteurs (rugines), Suisse. 

76 50 70

Perceuse

Perceuse manuelle verticale.

76 51 10

Perceuse

Perceuse manuelle horizontale.

Hb 3701 14

Danvier à os

Pince Homard Danvier à os pour maintenir les fragments osseux ensemble lors de la réduction.

40 821 08 T

Fils à os

Utilisé au besoin, à la demande du chirurgien.

Placeholder

Broches de Kirschner

Broches de plusieurs longueurs et grosseurs pour réparation de l'os et selon la grosseur de l'os et la profondeur.

Placeholder

Vis

Vis auto perçante, long filet, court filet, spongieux, corticale, angle variable, canulé. Fréquemment utilisées en orthopédie. La longueur et le diamètre varie.

Placeholder

Ciment 

Ciment : avec antibiotique ou sans antibiotique [fixation de l’implant lorsque non fixer à l’aide de vis].

Placeholder

Implants

Implants [ex. : plaques, tige fémorale, col fémoral, tête fémorale, etc.].


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