Infos générales COVID-19

Nous vous encourageons à les visiter régulièrement :

• COVID-19: Quoi de neuf ?
• La maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec
• Nous vous recommandons fortement de vous rendre régulièrement sur le site de l’Institut National de Santé Publique afin de rester informé(e)s des dernières mises à jour concernant les mesures de prévention à prendre en lien avec la COVID-19 :
• Documents écrits de la santé publique en lien avec la COVID-19 - Publications du ministère de la Santé et des Services sociaux (gouv.qc.ca).
• Pour être avisé des nouveautés et mises à jour concernant les directives COVID-19 du Ministère de la Santé et des Services sociaux.
• Voici le Guide auto-soin COVID-19 élaboré par Santé et Services sociaux Québec :
• Trousse COVID-19 de la CNESST
• Reconnaître une source d’information crédible

 Quelles sont les ressources pour la santé mentale :

• Trouble d’anxiété sociale : document d’information à l’intention du public
• Trouble d’anxiété sociale : repérage, évaluation et traitement

LIENS UTILES
Ligne d’information du gouvernement du Québec destinée à la population sur la COVID‑19, du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h : 1 877 644‑4545

Ligne d’information du gouvernement du Canada sur la COVID-19 : 1 833 784‑4397

Service de consultation téléphonique psychosociale Info-Social : 811

Directions de santé publique de Montréal : Fiche d'information destinée aux professionnels de la santé.

Mesures prises par décrets et arrêtés ministériels en lien avec la pandémie de la COVID-19 | Gouvernement du Québec (quebec.ca).

Le Code de déontologie des infirmières et infirmiers auxiliaires (« Code de déontologie ») précise les devoirs d’ordre général et particulier dont doit s’acquitter tout membre de l’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec envers le public, les patients et la profession.

Les obligations qui y sont énoncées s’appliquent en tout temps, même lors d’une crise sanitaire. Toutefois, lors d’une situation exceptionnelle telle que celle que nous vivons en ce moment, il faut faire preuve de jugement dans leur application.
Il est indéniable que les infirmières auxiliaires jouent un rôle essentiel dans l’équipe de soins et ce rôle est crucial dans la situation actuelle. Il n’y a aucun doute que la présence de l’infirmière auxiliaire et sa disponibilité d’agir en situation d’urgence sont indispensables. La société s’attend à ce que l’infirmière auxiliaire, professionnelle dévouée, prenne une part active dans l’effort collectif.

Pour leur part, ces professionnelles de la santé s’attendent à la mise en place de mesures de protection visant à maintenir un équilibre entre leurs obligations professionnelles et les risques qu’elles encourent dans le cadre de leur travail en raison de la pandémie. 

À cet effet, l’OIIAQ invite évidemment ses membres à respecter les directives données par le gouvernement. Ainsi, une infirmière auxiliaire en pratique privée dispensant des soins de pieds, par exemple, est invitée à reporter tout rendez-vous non essentiel et non urgent. Cette mesure ne pourrait être perçue comme une contravention à son obligation déontologique de faire preuve de disponibilité.

Par ailleurs, bien que l’idéal serait que les infirmières auxiliaires participent à l’effort collectif de bonne foi, et non par contrainte, l’OIIAQ invite ses membres à respecter les décisions prises par leurs employeurs suivant les différentes directives des autorités. À titre d’exemple, l’arrêté ministériel numéro 2020-007 de la ministre de la Santé et des Services sociaux en date du 21 mars 2020 prévoit la possibilité pour un employeur de suspendre ou d’annuler des congés déjà autorisés. Il s’agit d’une situation où l’infirmière auxiliaire devra subordonner son intérêt personnel à celui d’un patient, ou dans ce cas-ci, de la collectivité, tel que prévu à l’article 18 de son Code de déontologie.

À titre de rappel, voici un extrait du Code de déontologie :
Article 2 : Le membre doit protéger et promouvoir la santé et le bien-être des personnes qu’elle soigne, tant sur le plan individuel que collectif.
[…]
Article 18 : Le membre doit subordonner son intérêt personnel à celui d’un patient.
Article 19 : Le membre doit sauvegarder en tout temps son indépendance professionnelle et éviter de se placer dans une situation où il est susceptible d’être en conflit d’intérêts. Le membre est notamment dans une situation de conflit d’intérêts:
1° lorsque les intérêts en présence sont tels qu’il peut être porté à préférer ses intérêts à ceux d’un patient ou que son jugement et sa loyauté envers celui-ci peuvent en être altérés;
[…]
Article 25 : Le membre doit faire preuve d’une diligence et d’une disponibilité raisonnables dans l’exercice de sa profession.
Article 26 : Le membre ne peut, sauf pour un motif juste et raisonnable, mettre fin aux services professionnels fournis à un patient.
Constituent notamment des motifs justes et raisonnables:
1° la perte de la relation de confiance entre le patient et le membre;
2° l’incapacité pour le patient de tirer avantage des services professionnels offerts par le membre;
3° le fait que le membre soit en conflit d’intérêts ou dans un contexte tel que son indépendance professionnelle pourrait être mise en doute;
4° l’incitation de la part du patient à l’accomplissement d’actes illégaux, immoraux, injustes, frauduleux ou qui vont à l’encontre du présent code.
Article 27 : Avant de cesser de fournir des services professionnels à un patient, le membre doit l’en informer et s’assurer que la cessation de services ne lui est pas préjudiciable.

L’INSPQ mène des activités de vigie génomique et des études épidémiologiques sur les variants du SRAS-CoV-2, afin d’évaluer leurs impacts, entre autres sur le dépistage, la transmission, la gravité de la COVID-19 et la réponse aux vaccins.

Pour de plus amples informations à ce sujet, nous vous invitons à consulter la foire aux questions de l’INSPQ, qui fournit des informations sur les variants et le programme de surveillance au Québec.

Les employeurs sollicitent plus que jamais la collaboration de l’infirmière auxiliaire dans les différents milieux de soins. Il est important de sensibiliser les gestionnaires et l’infirmière auxiliaire aux obligations déontologiques de cette dernière afin que celle-ci puisse donner des soins sécuritaires et de qualité à la population.

Lors d’une situation exceptionnelle comme celle que nous vivons, l’infirmière auxiliaire à qui l’on demande de prêter main-forte à un milieu avec lequel elle n’est pas familière, doit s’assurer d’avoir les connaissances et les compétences requises avant d’exercer des activités réservées ou autorisées. Elle respecte ainsi les articles du Code de déontologie suivants :

Art. 3. Le membre doit exercer sa profession selon les normes de pratique généralement reconnues. À cette fin, il doit mettre à jour ses connaissances et perfectionner ses aptitudes et habiletés.

Art. 5. Le membre doit, avant de fournir des services professionnels, tenir compte des limites de sa compétence et des moyens dont il dispose. Il doit en outre s’abstenir de garantir la guérison d’une maladie ou l’efficacité d’un traitement qu’il prodigue.

À défaut de pouvoir respecter ses obligations déontologiques, l’infirmière auxiliaire a le devoir d’aviser son gestionnaire. Ensemble, ils pourront évaluer différentes pistes de solution afin d’assurer la protection du public.

Par exemple, une infirmière auxiliaire qui doit prodiguer des soins de trachéostomie et qui n’en a pas fait depuis quelques années se doit d’aviser son supérieur. Un jumelage avec une autre professionnelle afin de mettre ses connaissances et ses compétences à jour pourrait être envisagé afin d’assurer des soins sécuritaires et de qualité.

En favorisant le plein champ d’exercice et en respectant le Code de déontologie, l’infirmière auxiliaire se trouve à être un atout majeur au sein de l’équipe de soins.

À ce sujet, nous vous invitons à consulter questions-réponses publiées par l’Office des professions dans le but de répondre aux questions des membres des ordres professionnels.

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Les employeurs sollicitent plus que jamais la collaboration des infirmières auxiliaires dans les différents milieux de soins.

Des mesures exceptionnelles annoncées par le gouvernement du Québec visent notamment à favoriser la rétention du personnel en place et le retour à l’emploi des infirmières auxiliaires qui ne seraient pas dans le réseau ou qui l'auraient quitté pour la retraite.

Afin de bien répondre à vos questions concernant ces incitatifs financiers, voici quelques liens à consulter :

Mesures exceptionnelles pour l’attraction et la rétention du personnel de la santé et des services sociaux

Mesures spéciales d’attraction et de rétention du personnel infirmier - Élargissement des mesures exceptionnelles pour les CHSLD privés et les résidences privées pour aînés

Main-d'œuvre dans le réseau de la santé - Québec annonce une série de mesures pour améliorer les conditions d'exercice des infirmières

Source : Masque ou couvre-visage en contexte de pandémie de COVID-19

Source : INSPQ : Prévention et contrôle des infections

 
1. Qu’en est-il concernant la pénurie d’équipement de protection individuelle ?

L’OIIAQ a publié un énoncé de position conjoint avec le Collège des Médecins du Québec, l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec et l’Ordre professionnel des inhalothérapeutes du Québec.
Pour le consulter en Anglais: Shortage of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic.

2. Que dois-je faire si mon employeur ne me donne pas le matériel nécessaire pour me protéger ?

Nous ne pouvons malheureusement pas intervenir dans ce cas de figure. Nous vous invitons à vous tourner vers votre syndicat si vous en avez un. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez vous rendre sur cette page du CNESST : Coronavirus (COVID-19). Ils ont développé une section en lien avec le coronavirus et les normes du travail. Des renseignements concernant les droits et obligations des milieux de travail à l’égard des répercussions associées à la propagation du virus sont disponibles sur cette page.

Nous vous encourageons à vous rendre sur le site de l’Institut National de Santé Publique du Québec (INSPQ). L’INSPQ a développé plusieurs sections en lien avec la COVID-19, notamment :

• Prévention et contrôle des infections
• Épidémiologie et directives cliniques
• Formation et Outils en lien avec la COVID-19

L’INSPQ a développé d’autres recommandations dans d’autres milieux de soins. Nous vous encourageons à en prendre connaissance sur leur site : https://www.inspq.qc.ca/covid-19/prevention-et-controle-des-infections.

Afin d’assurer des soins pharmaceutiques sécuritaires et de qualité dans les RPA et les Ressources intermédiaires (RI), particulièrement en contexte de soins palliatifs,  le MSSS a élaboré la directive : Trousse de médicaments d’urgence en RPA et en RI, et ce, en conformité avec l’arrêté ministériel numéro 2021-003 et avec le guide d’application de l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ).

L’infirmière auxiliaire peut-elle faire le test de dépistage de la COVID-19 ? 

L’arrêté ministériel numéro 2020-039 de la ministre de la Santé et des Services sociaux en date du 22 mai 2020, prévoit « QUE les infirmières auxiliaires et les technologistes médicaux soient autorisés à effectuer, même sans ordonnance, les prélèvements nécessaires au test de dépistage de la COVID-19 ».

Cette mesure fait suite à la mise en place du ministère de santé et service sociaux (MSSS) d’une stratégie visant à augmenter l’accès aux diagnostics de la COVID-19, en ayant sans cesse à cœur la protection du public dans ce contexte d’urgence sanitaire. L’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec tient à aviser ses membres que, dès maintenant, les infirmières auxiliaires peuvent effectuer les tests de dépistage de la COVID-19 et ce, sans ordonnance, pour toute la durée visée par l’arrêté ministériel.

Voici quelques exemples d’activités effectuées par les infirmières auxiliaires dans ces cliniques :

• Contribuer à la collecte de données initiale en lien avec la COVID-19, en collaboration avec l’infirmière (ex : date du retour de voyage, date de la mise en isolement, prise des signes vitaux, etc.);
• Procéder aux prélèvements directs nasopharyngés ET oropharyngés à l’aide d’un écouvillon velouteux;
• Renseigner et informer la personne sur les signes symptômes et le processus actuel;
• Référer à l’infirmière (sur place) si la personne présente des symptômes;
• Faire certaines tâches (ex : désinfection) pour aider l’équipe.

L’infirmière auxiliaire ou l’infirmier auxiliaire qui procède au test de dépistage de la COVID-19 doit référer rapidement à un professionnel habilité à évaluer sur place pour une prise en charge rapide de la personne dont l’état de santé se détériore.

Veuillez prendre en note que cette liste est non exhaustive.

Nous vous invitons à consulter les documents :

• DÉPISTAGE DE LA COVID-19 : ADMISSIBILITÉ-PRÉLÈVEMENTS-SUIVI DES RÉSULTATS
• Journée type L’infirmière auxiliaire en clinique de dépistage COVID-19

 Et l’étudiante SASI ?

De plus, l’arrêté ministériel Numéro 2020-087 en date du 4 novembre 2020 prévoit :

« QUE les personnes suivantes à l’emploi d’un établissement de santé et de services sociaux soient autorisées à effectuer les prélèvements nécessaires au test de dépistage de la COVID‑19, à la condition d’avoir suivi une formation à cet effet dispensée sous l’autorité du directeur des soins infirmiers d’un tel établissement et d’être sous la supervision d’un infirmier ou d’une infirmière, d’un médecin, d’un inhalothérapeute, d’un infirmier ou d’une infirmière auxiliaire ou d’un technologiste médical, lequel doit être présent sur les lieux où est effectué le prélèvement :
…

• Les CEPIA
• les étudiants inscrits au programme d’études professionnelles dont le diplôme donne ouverture au permis menant à la profession d’infirmière ou infirmier auxiliaire, ayant acquis les unités des compétences 1 à 8 ».

Nous vous invitons à consulter les documents :

• DÉPISTAGE DE LA COVID-19 : ADMISSIBILITÉ-PRÉLÈVEMENTS-SUIVI DES RÉSULTATS
• Journée type L’infirmière auxiliaire en clinique de dépistage COVID-19

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Nous vous encourageons fortement à consulter la directive ministérielle sur la campagne de vaccination COVID-19 à l’intention des travailleurs de la santé émise par le Ministère de la Santé et des Services sociaux.

Information sur les doses de rappel du vaccin contre la COVID-19

Prendre un rendez-vous pour la dose de rappel

1.   Puis-je administrer le vaccin si je suis membre en règle ?

Oui, selon l’article 37.1 (5°), par. g) du Code des professions,  l’infirmière auxiliaire peut :

« Contribuer à la vaccination dans le cadre d’une activité découlant de l’application de la loi sur la santé publique. »

À l’extérieur du cadre d’une activité découlant de la Loi sur la santé publique, elle peut aussi contribuer à l’administration d’un vaccin selon une ordonnance individuelle, et ce, en vertu de l’activité réservée prévue à l’article 37.1 (5°), par. f) du Code des professions.
« Administrer, par des voies autres que la voie intraveineuse, des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance. »
Les lignes directrices du Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) doivent être appliquées en tout temps.

Il est important de noter que certains vaccins comportent plus d’une dose, administrée à quelques mois d’intervalle, tel que le vaccin pour l’hépatite B. L’infirmière auxiliaire se doit d’appliquer les lignes directrices du PIQ pour chaque dose. 

Depuis 2003, les notions concernant la vaccination sont incluses dans le programme de formation initiale. L’infirmière auxiliaire diplômée avant 2003 doit détenir une attestation de formation.
 
Il n’y a aucune restriction d’âge quant à la clientèle que l’on peut vacciner.

Voici les liens utiles afin de connaître les directives temporaires d’administration des doses de rappel de vaccin contre la COVID-19. :

Nous vous suggérons de vous rendre dans notre section « Vaccination » de la FAQ et de consulter le document "Vaccination contre l'influenza et contre la COVID-19 : qui fait quoi et à quelle condition?", pour plus d’information.

POUR EN SAVOIR PLUS SUR LE CHAMP D'EXERCICE DE L'INFIRMIÈRE AUXILIAIRE

Afin d’en savoir davantage sur le champ d'exercice, nous vous invitons à consulter Les activités professionnelles de l'infirmière auxiliaire et le Profil des compétences de l'infirmière et de l'infirmier auxiliaire.

 
2.   Puis-je préparer et administrer le vaccin si je suis étudiante SASI ? 

Selon les arrêtés ministériels Numéro 2020-099 date du 3 décembre 2020 et Numéro 2021-005 du 28 janvier 2021, Oui, si vous avez acquis les unités de compétence 1 à 9 :
« QUE les personnes suivantes, à l’emploi d’un établissement de santé et de services sociaux, soient autorisées, sans ordonnance, à administrer à toute personne un vaccin contre l’influenza ou contre la COVID 19 :
…
4° les étudiants inscrits dans un programme d’études professionnelles dont le diplôme donne ouverture au permis d’exercice de la profession d’infirmière ou d’infirmier auxiliaire, ayant acquis les unités des compétences 1 à 9; ».

(ARRÊTE CE QUI SUIT :
QUE le dispositif de l’arrêté numéro 2020‑099 du 3 décembre 2020 soit modifié par l’insertion, après le septième alinéa, des suivants :
« QUE les personnes suivantes, à l’emploi d’un établissement de santé et de services sociaux, soient autorisées, sans ordonnance, à mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un vaccin contre la COVID‑19 :
1° les infirmières, les candidates à l’exercice de la profession d’infirmière et les externes en soins infirmiers;
2° les infirmières auxiliaires, les candidates à l’exercice de la profession d’infirmière auxiliaire; 3° les personnes visées au deuxième alinéa, aux paragraphes 1° à 4° du troisième alinéa, au cinquième ou au sixième alinéa; )

3.   Puis-je administrer le vaccin si je suis CEPIA ? 

Oui, mais avec la présence d’un vaccinateur, tel que mentionné dans le Protocole d’Immunisation du Québec (PIQ) : « en cas de réactions indésirables immédiates, il revient au vaccinateur d’évaluer la situation, de décider des mesures d’urgence appropriées et de déclarer les MCI. C’est pourquoi l’infirmière, le médecin, la sage‑femme, l’inhalothérapeute ou le pharmacien doit être disponible au moment de la vaccination, […] de façon à pouvoir intervenir […] sur place dans le cas de la CEPIA, la CEPI, l’externe en soins infirmiers ou l’étudiante en soins infirmiers. »

4.   Quels sont les symptômes après la vaccination?

Selon le Ministère de la Santé et des Services Sociaux : « Des symptômes peuvent être causés par le vaccin (ex. : douleur à l’endroit où l’injection a été faite). D’autres problèmes peuvent arriver par hasard et n’ont aucun lien avec le vaccin (ex. : rhume, gastro). La majorité des réactions sont bénignes et de courte durée. Les réactions sont moins fréquentes chez les personnes âgées de plus de 55 ans. Le vaccin ne peut pas causer la COVID-19 car il ne contient pas le virus responsable de la maladie, soit le SRAS-CoV-2. Par contre, une personne qui a été en contact avec le virus durant les jours précédant la vaccination pourrait quand même faire la COVID-19 ».

Sources :

Publications du ministère de la Santé et des Services sociaux Feuilles d'information pour les personnes à vacciner

https://www.quebec.ca/sante/problemes-de-sante/a-z/coronavirus-2019/deroulement-vaccination-contre-la-covid-19/

https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/

Toutes les vaccinations administrées au Québec doivent être saisies dans le Registre de vaccination du Québec. Il en est de même de l’historique de vaccination d’une personne, lorsque les renseignements de vaccination sont portés à la connaissance d’un(e) professionnel(le) de la santé en mesure de valider l’information (p. ex. carnet de vaccination).

Comment obtenir un dispositif SecurSanté

Afin d’avoir accès au registre de vaccination, les intervenants autorisés et les agentes administratives doivent avoir le dispositif SecurSanté. Il s’agit du même dispositif que celui utilisé pour le Dossier Santé Québec (DSQ).

Le dispositif SecurSanté (souvent appelé « clé DSQ ») est le moyen utilisé pour authentifier (reconnaître) les utilisateurs du registre de vaccination. Le registre de vaccination n'est toutefois pas accessible via le DSQ.

Si vous êtes un intervenant et que vous détenez déjà le dispositif SecurSanté, vous n’avez pas à faire de nouvelle demande. En effet, vous pouvez déjà accéder au registre de vaccination (voir la section Suivre la formation).

Pour toutes questions d’ordre technique concernant l’accès au registre de vaccination ou les règles de saisie des renseignements au registre de vaccination, contactez le Centre de services de l’INSPQ : Nous joindre.

Des formations sont offertes et destinées aux travailleurs de la santé qui veulent s’informer sur différents sujets en lien avec la vaccination contre la COVID-19 et pouvoir répondre aux questions de leur clientèle ou de leur entourage. Consultez les liens :

INSPQ - Formation sur la vaccination contre la COVID-19

INSPQ - Formations et outils en lien avec la COVID-19

Ministère de la santé et des services sociaux :

Formation sur la vaccination contre la COVID-19

Formation en ligne de base en immunisation

INSPQ Centre d'expertise et de référence en santé publique

Formation : Comprendre et agir sur les risques psychosociaux liés au travail en contexte de pandémie

Formation : COVID-19 - Premiers soins psychologiques à la portée de tous